A pneumonia é uma doença respiratória que pode ser silenciosa e também muito perigosa. Dados do Sistema Único de Saúde (SUS) revelam que, anualmente, mais de 600 mil internações por Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) e Influenza acontecem no Brasil. O Ministério da Saúde registrou, nos cinco primeiros meses de 2024, mais de 245 mil casos da doença e quase 28 mil óbitos no país.
Pegando como gancho o Dia Mundial da Pneumonia, celebrado em 12 de novembro, a Inspirali convidou a Dra Soraia Bernardo Monteiro Cardoso, pneumologista e professora da UnP, para alertar a população sobre prevenção e cuidados com a doença. Confira:
O que pode causar pneumonia?
A pneumonia pode ser causada por vírus como o Influenza e vírus sincicial respiratório, por bactérias como o Pneumococo e o Micoblasma, por fungos que atingem mais pessoas com imunidade muito baixa e também parasitas que, no seu ciclo evolutivo, passam pelo pulmão, como é o caso do Ascaris lumbricoides.
Como é feito o diagnóstico da doença?
O diagnóstico é feito pela história, exame físico geral e pulmonar e radiografia de tórax.
Quais os principais sintomas?
Os principais sintomas são tosse que pode ser seca, mas geralmente tem catarro amarelado, dor torácica e, se pegar uma extensão pulmonar maior que 50%, o paciente pode ter dispneia (falta de ar). O paciente também apresenta sintomas gerais como febre, falta de apetite e astenia (má disposição). Na maioria dos casos são sintomas agudos de 2 a 7 dias de início.
Como é feito o tratamento?
O tratamento depende da causa, mas é importante manter o paciente bem hidratado, usar analgésicos, antitérmicos e antibióticos
Pneumonia pode ser fatal?
A pneumonia pode sim ser fatal, como vimos na Covid-19. O principal risco é para crianças menores de 2 anos, idosos, pessoas com doenças como diabetes, DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica), com uso de medicações que diminuem a imunidade como os quimioterápicos ou uso de substância que diminuem nossa defesa como álcool, cigarro ou drogas.
Existem tipos ou fases da pneumonia? Explique
As fases da pneumonia são: a fase inicial, que chamamos de congestão, onde se inicia a defesa do organismo contra o agente causador. A segunda fase chamamos de hepatização, em que o pulmão perde sua aparência de esponja e fica consolidado como o fígado é quando conseguimos ver a imagem na radiografia de tórax, e a fase de resolução da doença.
Quando pode ser considerada perigosa?
O perigo da pneumonia se deve por vários fatores. Primeiro pela virulência do agente (quanto agressivo ele é), qual a quantidade de agentes causadores conseguiu atingir nosso pulmão. Também depende de como estão nossas defesas locais e sistêmicas. Sabemos que pacientes com DPOC e fumantes tem a defesa local diminuídas e pessoas com diabetes, AIDS e usando quimioterápicos tem as defesas gerais comprometidas.
Há evolução no tratamento para pneumonia?
O tratamento com antibióticos teve um grande avanço nos anos 90. Depois disso, tivemos uma fase de poucos avanços. Nos últimos anos começaram a ser lançados novos antibióticos. Mas o uso controlado e adequado dos antibióticos é importante porque sabemos que o uso inadequado dessas medicações leva a resistência das bactérias.
Houve aumento no número de casos nos últimos anos?
A incidência depende se estamos com um surto, como ocorreu em 2020 e 2021 com a Covid-19, ou em julho a agosto deste ano com o Micoplasma, que são agentes de transmissão de pessoa doente para outras pessoas por via respiratória. Depende também da estação, sabemos que no inverno temos mais rinossinusites bacterias, que o causador é o Pneumococo e a pessoa tem a pneumonia por microaspiraçao das secreções das vias áreas superiores. Também no inverno as pessoas tendem a ficar confinadas em lugares fechados. O Ministério da Saúde registra em média 600 mil internações por ano por pneumonia no Brasil. No Brasil, a pneumonia é a segunda causa de mortes por doenças pulmonares. E as causas pulmonares estão entre a quarta a quinta causas de morte no Brasil.
Quais as principais maneiras de prevenir?
É importante ressaltarmos que temos a vacina de prevenção para Influenza no sistema público de saúde que devemos tomar todo o ano. Já na rede privada, temos a vacina contra o vírus sincicial respiratório. E temos também, na rede pública e privadas, as vacinas contra pneumococo que são as pneumo 10 para crianças e pneumo 13, 15 e 23 para adultos e crianças.
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